Pilzinfektionen der Wirbelsäule …

Pilzinfektionen der Wirbelsäule …

Pilzinfektionen der Wirbelsäule ...

J Bone Joint Surg Am. 2001 April; 83-A (4): 560-5.

Abstrakt

HINTERGRUND: Pilzinfektionen der Wirbelsäule sind noncaseating, säurefeste negative Infektionen, die in erster Linie als opportunistische Infektionen bei immunsupprimierten Patienten auftreten. Wir analysierten elf Patienten mit Rücken Osteomyelitis durch einen Pilz verursacht wird, und die wir entwickelt Vorschläge für die Behandlung.

Methoden: Alle Patienten mit einer Pilzinfektion der von den Autoren über eine sechzehn Jahren an drei Lehranstalten behandelten Wirbelsäule wurden ausgewertet. Es gab insgesamt elf Patienten. Medizinische Aufzeichnungen und Röntgenbilder waren für jeden Patienten zur Verfügung. Long-term follow-up der neun überlebenden Patienten wurde durch die direkte Untersuchung von den Autoren durchgeführt oder durch den Hausarzt des Patienten.

Ergebnisse: Für zehn der elf Patienten, die durchschnittliche Verzögerung bei der Diagnose war 99 Tage. Neun Patienten wurden immungeschwächten sekundär zu Diabetes mellitus, die Anwendung von Kortikosteroiden, Chemotherapie für einen Tumor oder Unterernährung. Die Quellen der spinalen Infektionen enthalten direkte Implantation von Trauma (ein Patient), hämatogene Streuung (vier Patienten) und lokale Verlängerung (zwei Patienten). Die Infektion gefolgt Wahlwirbelsäulenchirurgie bei drei Patienten, und die Ursache war unbekannt in einem. Paralysis sekundär an der Wirbelsäule bei acht Patienten entwickelt Infektion. Zehn Patienten wurden mit chirurgischen Debridement behandelt. Alle elf Patienten wurden mit systemischen Antimykotika Medikamente für mindestens 6 Wochen behandelt. Ein Patient starb an einer generalisierten Sepsis bei 33 Tage, und ein anderer Patient starb an Magen-Darm-Blutungen bei fünf Monate. Nach durchschnittlich 6,3 Jahren Follow-up, hatte sich die Infektion in allen neun überlebenden Patienten gelöst.

FAZIT: Die Behandlung von Pilz Spondylitis oft wegen der Schwierigkeiten bei der Diagnose verzögert wird. Verzögerung bei der Diagnose führte zu schlechteren Ergebnissen im Hinblick auf die neurologische Erholung in unserer Studie. Pilzkulturen durchführen, wenn eine spinale Infektion vermutet wird, könnte die Diagnose beschleunigen. Die Patienten sollten eine vorsichtige Prognose und informiert der vielen möglichen Komplikationen der Krankheit gegeben werden.

PMID

11315785 [PubMed — indiziert für MEDLINE]

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