Kutane Tuberkulose, Knochen tb Test.

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kutane Tuberkulose

Autor: Vanessa Ngan, angestellter Autor, 2003 Aktualisiert von Hon A / Prof Amanda Oakley, August 2015.

Was ist Hauttuberkulose?

Kutane Tuberkulose (TB) ist im Wesentlichen eine Invasion der Haut durch Mycobacterium tuberculosis. die gleichen Bakterien, die Tuberkulose der Lunge (Lungentuberkulose) verursachen. Kutane TB ist eine relativ seltene Form von extrapulmonalen TB (TB-Infektion anderer Organe und Gewebe). Auch in Ländern wie Indien und China, wo Tuberkulose noch häufig auftritt, sind Haut Ausbrüche selten (lt; 0,1%).

Arten von Haut TB

Mehrere verschiedene Arten von Haut TB existieren. Direkte Infektion der Haut oder Schleimhäuten von einer äußeren Quelle von Mykobakterien Ergebnisse in einer Anfangs Läsion genannt tuberkulösen Schanker. Die Schanker sind fest flache Geschwüre mit einem körnigen Basis. Sie erscheinen ca. 2-4 Wochen nach der Mykobakterien durch verletzter Haut ein. Die Immunantwort des Patienten und die Virulenz der Mykobakterien, die Art und die Schwere der Haut TB bestimmen.

Arten von Haut TB

TB verrucosa cutis

  • Tritt ein, nachdem direkte Inokulation von TB in die Haut in jemanden, der mit Mykobakterien zuvor infiziert wurde
  • Präsentiert als purpurn oder braunrot warzige Wachstum
  • Die Läsionen treten meistens auf den Knien, Ellbogen, Hände, Füße und Gesäß
  • Die Läsionen können über Jahre bestehen bleiben, aber auch ohne Behandlung aufklären können
  • Persistent und progressive Form des kutanen TB
  • Kleine scharf definierte rotbraune Läsionen mit einer gelartige Konsistenz (Apfel-Gelee Knoten genannt)
  • Die Läsionen bestehen seit Jahren, zu Entstellung führen und manchmal Hautkrebs
  • Hautläsionen ergeben sich aus direkter Verlängerung der zugrundeliegenden TB-Infektion der Lymphknoten, Knochen oder Gelenken
  • Oft mit TB der Lungen assoziiert
  • Firm, schmerzlos Läsionen, die schließlich mit einem körnigen Basis eitern
  • heilen auch ohne Behandlung kann aber das dauert Jahre und hinterlässt unschöne Narben
  • Chronic TB-Infektion, die von der Primärinfektion (in der Regel in der Lunge) auf andere Organe und Gewebe durch den Blutstrom verbreitet
  • Die Hautveränderungen sind klein (Hirse-Größe) rote Flecken, die in Geschwüre und Abszesse entwickeln
  • Wahrscheinlicher ist bei immunsupprimierten Patienten, wie zB HIV. AIDS, Krebs
  • Der Patient ist in der Regel krank
  • Die Prognose ist schlecht (viele Patienten sterben, auch wenn diagnostiziert und behandelt)
  • Generali Exanthem bei Patienten mit mäßiger oder hoher Grad an Immunität gegen TB wegen frühere Infektion
  • Normalerweise bei guter Gesundheit ohne erkennbaren Fokus der aktiven TB in der Haut oder an anderer Stelle
  • Erythema induratum (Bazin-Krankheit) stellt sich als Knötchen oder Klumpen auf der Rückseite der Beine (vor allem Frauen), die eitern und Narbe wiederkehrenden kann. Es ist eine Art von noduläre Vaskulitis.
  • Papulonecrotic Tuberkulid Ergebnisse in Kulturen von rezidivierenden verkrustete Haut Papeln an Knie, Ellenbogen, Gesäß oder unteren Stamm, der nach ca. 6 Wochen mit Narben heilen.
  • Lichen scrofulosorum ist eine Verlängerung Ausbruch von kleinen follikulären Papeln bei jungen Menschen mit zugrunde liegenden TB.
kutane Tuberkulose

Tuberkulose verrucosa cutis

Welche Tests stehen zur Verfügung?

Die Diagnose wird in der Regel durch charakteristische histopathologische Merkmale auf Hautbiopsie gemacht oder bestätigt werden. Typische Tuberkel sind verkäsende Epitheloidzellgranulome, die säurefeste Bazillen enthalten. Diese werden durch Gewebefärbung, der Kultur und Polymerase-Kettenreaktion (PCR) nachgewiesen.

Andere Tests, die notwendig sein können, umfassen:

  • Tuberkulin-Hauttest (Mantoux oder PPD-Test)
  • Interferon gamma Release Assays Bluttest
  • Sputum Kultur (es kann einen Monat oder länger dauern, für die Ergebnisse gemeldet werden)
  • Chest X-ray und andere radiologische Untersuchungen für extrapulmonalen Infektion.
  • Interferon gamma Release Assays (IGRA)
Schwere Mantoux-Test Reaktionen (aktive TB)

Was ist die Behandlung von kutanen TB?

Patienten mit Lungen- oder extrapulmonalen TB Krankheit müssen mit Antituberkulosemitteln behandelt werden. Dies beinhaltet in der Regel eine Kombination von Antibiotika (Isoniazid, Rifampicin. Pyrazinamid und Ethambutol) über einen Zeitraum von mehreren Monaten gegeben und manchmal Jahre.

Patienten mit einer latenten Tuberkulose-Infektion, aber keine aktive Erkrankung kann auch mit Antituberkulosemitteln behandelt werden, die Entwicklung einer aktiven Erkrankung zu verhindern. Siehe Tuberkulose-Screening.

Gelegentlich chirurgische Entfernung von lokalisierten kutanen TB wird empfohlen.

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