Herpes Zoster, Neuralgien postherpética tratamiento.

Herpes Zoster, Neuralgien postherpética tratamiento.

Herpes Zoster, Neuralgien postherpética tratamiento.

Herpes zster (HZ) vs. Neuralgie postherptica (NPH)

Dr. Pablo Koval
Buenos Aires,
Argentinien, 7/9/03

Creo que es importante conocer la diferencia entre ambas entidades. La importancia radica en que el dolor-Glut-picor del HZ responde favorablemnente al tratamiento con lidocana / procana. Y en consecuencia debemos educar a nuestros colegas clnicos, dermatlogos, neurolgos en el sentido de la necesidad de derivar ein estos pacientes lo antes posible y no hacerles perder tiempo con antivirales, antiinflamatorios, anticonvulsivantes o antidepresivos.
EL HZ es un proceso fundamentalmente inflamatorio que responde favorablemente a la inyeccin periläsionale, de Todas y de cada una de las lesiones, con lidocana o procana en bajas concentraciones. La aplicacin debe repetirse tan pronto como reaparezca la sintomatologa y Todas las veces que sea necesario hasta su desaparicin. La eliminacin de campos interferentes tambin redunda en grandes beneficios para el enfermo.
En cambio la NPH implica cambios estructurales en el ganglio sensitivo posterior o en la mdula espinal. El Cuadro, como lo Expres anteriormente se torna complejo y la respuesta teraputica es mucho ms debil. wahrscheinlich Es que la persistencia del dolor constituya un elemento kausalen en los cambios estructurales (neuroplasticidad), de la ah necesidad de un tratamiento urgente. Podria decirse que cuando las lesiones se encuentran en estado cicatrizal y el dolor persiste ya nos encontramos Frente a cambios estructurales. No obstante, esto es slo una gua y el esfuerzo teraputico hay que hacerlo con la misma intensidad en ambas Situaciones. Muchas veces nos sorprendemos con respuestas inesperadas.
Cuando los esfuerzos neuralteraputicos fracasan en la NPH se justifica el uso de frmacos como el Tramadol o anticonvulsivantes como el cido valproico.

Dra Ivonne Albarrac, Bogot, Kolumbien, 5/09/03

Hola a todos en la pgina. me alegra Säbel que en muchas partes del mundo existen seres humanos que estamos trabajando con la terapia neuralen. Yo llevo ya 6 aos practicndola junto con la homotoxicologa. tengo ahora una paciente de 95 aos quien lleva 2 aos Post herptica con una Neuralgie en el brazo Derecho. Vino a mi Consulta hace 15 dias le estoy haciendo TN segmentaria y la estoy tratando con Nosode de Herpes zoster y medicamentos tipo ranunculos y otros pero no presenta ninguna mejoria si ustedes mich pueden ayudar les Agradezco mucho.

Acerca de la Neuralgie post-
herptica

Dr. Pablo Koval,
Buenos Aires, Argentinien, 6/09/03

Tratare de, en pocas lineas, trasmitirle mi experiencia. La Neuralgie postherpetica (NPH) se debe eine una Läsion en los ganglios somticos sensitivos régionales einer veces la Läsion alcanza niveles mas altos en el SN. La intensidad del dolor y su persistencia Sohn elementos que pueden causar a su vez cambios neuroplasticos. Diversos factores pueden deter que el Virus Varizella-Zoster-se reaktiv. En mi experiencia el elemento emocional, las perdidas constituyen la causa mas frecuente. tema Otro es porqu aparece en un segmento y no en otro. Habitualmente puede detectarse que el segmento afectado es Sitio de Menor resistencia por algun proceso previo. (Por ej. Infarto de miocardio NPH en m. Sup izq). La NPH debería ser considerada un sndrome doloroso complejo en el sentido de que estan involucrados diversos Mecanismos en la produccin de dolor. 1) el sistema nervioso somatico sensitivo, por neuroplasticidad se establecen nuevas relaciones interneuronales en el ganglio o en la medula siendo alguna de sus manifestaciones la hipersensibilidad y la alodinia. Estimulos que habitualmente kein Sohn dolorosos causan dolor. Estos Sohn los sntomas mas difciles de aliviar. 2) el sistema nervioso vegetativo suele participar ACTIVA pudiendo observarse cambios de Farbe, temperatura o del trofismo del Bereich afectada. 3) el sistema muskulösen regionalen suele activarse en la forma de disfuncin de las uniones neuromusculares (Triggerpunkte mal llamados gelosas): Nota: un articulo sobre el tema esta publicado en el Sektor de articulos de esta pagina web. La irritacin del SN de causa herpetica produzieren en casi todos los casos disfuncin neuromuskuläre. Esto se Expresa como dolor y como limitacin del Movimiento. En el articulo publicado se beschreiben el examen fisico y tratamiento de esta disfuncin.
Para el caso insbesondere del miembro überlegen, mi metodologa es la siguiente: 1) tratamiento de las cicatrices en la foma gewöhnlichen. 2) eliminacin de los Triggerpunkt con aguja y lidocaina o procaina buscando SIEMPRE la Reaccion de sacudida (Zuckungsreaktion), esa bsqueda debe hacerse en los musculos del cuello, dorso, hombro y extremidad propiamente dicha. En el tratamiento del dolor de la NPH los musculos habitualmente Sohn Pasados ​​por alto, pero el msculo que mas inadvertido pasa es el escaleno que puede dar un cuadro confundible con irritacin del estrellado (cambio de Farbe, temperatura y Ödem del brazo y / o mano ). 3) tratamiento del ganglio estrellado. 4) lidocaina o procaina IV. 5) tratamiento de Interferencias distantes.
Espero haberle sido de ayuda.

El Faktor emocional

Dr. David Vinyes, Barcelona, ​​Espaa, 7/09/03.

Una vez ms quisiera agradecer al Dr. Koval sus explicaciones tan didcticas, de las que siempre aprendemos. Estando de acuerdo en que el Faktor emocional es muy importante, mich gustara aadir que debemos tenerlo muy de cuenta a lo largo de nuestra relacin con el paciente, pues puede Darnos muchas seales "fuera del segmento" y que pueden ser decisivas. Preguntemos cmo se siente el paciente. Si hay afecciones de piel o somatisaciones relacionadas con sus empeoramientos emocionales, debemos aprovecharlas. Tambin explorar la boca y los dientes. Saludos.

Dr. Carlos Montenegro,
Kolumbien, 8/09/03

Me identifico Totalmente con la apreciacin del Dr. Koval y Dr. David. Yo agregara la Crema tpica de Capsaicin (aj) en este caso de poca respuesta ein TN u homeopata teniendo en cuenta adems la edad de la paciente.
Ac en Colombia se consigue con el nombre comercial de Casacine de 25 y 75 mg. No es radikale en sus efectos pero ayuda a atenuar ELdolor.

Dr. Gilberto Sanchez Partida, Mxico, 15.11.03

Mi experiencia en el tratamiento de dolor Beitrag herpetico con TN ha sido exitosa con la aplicacion de procaina al 0,7% en el el troncular del dermatomo afectado cada 8 dias.

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