Hepatitis C und Hepatitis-C-and.

Hepatitis C und Hepatitis-C-and.

Hepatitis C

Nota descriptiva
Julio de 2016

Cifras y datos

  • La Hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el Virus del mismo nombre; ese Virus puede causar una infección, tanto aguda como crónica, cuya gravedad varia entre una dolencia leve que dura algunas semanas, y una enfermedad Grab de por vida.
  • El Virus de la Hepatitis C se transmite ein través de la sangre y las causas de infección más comunes son las prácticas de inyección poco Seguras, la esterilización inapropiada de Equipo médico y la Transfusions de sangre y Productos sanguíneos sin analizar.
  • En todo el mundo Heu entre 130 y 150 millones Personas con infección crónica por el Virus de la Hepatitis C. de
  • Un número erhebliche de esas Personas con infección crónica desarrollarán Zirrhose o cáncer de hígado.
  • Aproximadamente 700 000 Personas Mueren cada año por enfermedades Hepaticas relacionadas con la Hepatitis C 1
  • Los antivíricos pueden curar más del 90% de los casos de infección por el virus de la Hepatitis C, lo que reduzieren el riesgo de muerte por cáncer de hígado y Zirrhose, pero el acceso al diagnóstico y el tratamiento es limitado.
  • En la actualidad no existe ninguna vacuna contra la Hepatitis C, pero la Investigación en esa esfera Continua.

El Virus de la Hepatitis C (VHC) causa infección aguda y crónica. Por lo allgemeinen la infección aguda es asintomática y muy raramente se asocia a una enfermedad potencialmente sterblich. Aproximadamente un 15-45% de las Personas infectadas elimina el Virus espontáneamente en un plazo de seis meses, sin necesidad de tratamiento alguno.

El 55-85% lagernde desarrollará infección crónica, y en estos casos el riesgo de Zirrhose Hepatica a los 20 años es del 15-30%.

Distribución geográfica

La Hepatitis C es prevalente en todo el mundo. Las regiones más afectadas Sohn Asien zentrale y orientalisch y África. Dependiendo del país, la Hepatitis C puede concentrarse en algunas poblaciones (por ejemplo, entre los Consumidores de drogas inyectables), y / o en la población en general. Existen numerosas cepas (o genotipos) del VHC, cuya distribución es variable según la région.

Transmisión

El Virus de la Hepatitis C se transmite por la sangre. General se transmite:

  • al consumir drogas inyectables y compartir el Material de inyección;
  • en Entornos sanitarios, debido a la reutilización o la esterilización inadecuada de Equipo médico, especialmente jeringas y agujas;
  • ein través de transfusiones de sangre y Productos sanguíneos sin analizar.

El VHC también se puede transmitir por vía sexuellen y pasar de la madre infectada a su hijo, aunque estas formas de transmisión Sohn menos frecuentes.

La Hepatitis C no se transmite ein través de la leche materna, los alimentos o el agua, ni por contacto ocasional, por ejemplo, abrazos, besos y comidas o bebidas compartidas con una persona infectada.

sintomas

El período de incubación de la Hepatitis C puede variar de dos semanas ein seis meses. Tras la infección inicial, aproximadamente un 80% de los casos keine presentan sintomas. Aquellos con sintomatologia aguda pueden presentar fiebre, cansancio, inapetencia, náuseas, vomitos, dolor abdominal, orinas oscuras, heces claras, dolores articulares e ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).

Diagnóstico

Dado que la infección aguda por el VHC es general asintomática, pocos Sohn los casos diagnosticados en la fase aguda. A menudo, la infección crónica por el VHC también queda sin diagnosticar porque se mantiene asintomática hasta Decadas después, cuando aparecen sintomas secundarios al daño hepático Grab.

La infección con el VHC se diagnostica en dos etapas:

  • La detección de anticuerpos anti-VHC con una prueba serológica revela la infección.
  • Si los anticuerpos anti-VHC Sohn positivos, para confirmar la infección crónica se necesita una prueba que detecte el ácido ribonucleico (RNA) del Virus. Ello es asi porque un 15% 45% de las Personas infectadas por el VHC eliminan espontáneamente la infección Medi una respuesta inmunitaria Fuerte, sin necesidad de tratamiento, y Aunque ya no ESTEN infectadas seguirán teniendo los anticuerpos anti-VHC positivos.

Una vez diagnosticada una Hepatitis C crónica se deberá evaluar el grado de daño hepático (Fibrose o Zirrhose). Esto puede hacerse por biopsia Hepatica o por diversas pruebas keine invasivas.

Además, se debería realizar una prueba de Laboratorio para identificar el genotipo del Virus. Hay seis genotipos del VHC, y su respuesta al tratamiento es diferente. Por otra parte, una misma persona puede estar infectada por más de un genotipo. El grado de daño hepático y el genotipo del Virus se utilizan para orientar las Decisiones terapéuticas y la conducta clínica.

Hacerse las pruebas

El diagnóstico precoz puede prevenir problemas de Salud derivados de la infección, y también la transmisión del Virus. La OMS recomienda el cribado en personas que puedan correr un alto riesgo de infección.

Los grupos de población más expuestos al riesgo de infección por el VHC Sohn:

  • los Consumidores de drogas inyectables;
  • los Consumidores de drogas por vía intranasal;
  • los Hemmung der Rezeptoren de Productos sanguíneos infectados, y los pacientes sometidos ein Intervenciones invasivas en centros sanitarios Cuyas prácticas de control de la infección Sohn inapropiadas;
  • los niños Nacidos de Madres infectadas por el VHC;
  • Personas Cuyas parejas sexuales están infectadas por el VHC;
  • Personas infectadas por el VIH;
  • reclusos o exreclusos, y
  • Personas que Hayan tenido tatuajes o perforaciones ornamentales (Piercings).

tratamiento

La Hepatitis C keine siempre requiere tratamiento, porque en algunas Personas la respuesta inmunitaria eliminará la infección espontáneamente y algunas Personas con infección crónica kein llegan einem presentar daño hepático. Cuando el tratamiento es necesario, el objetivo es la curacion. La tasa de curacion depende de algunos factores tales como la cepa del Virus y el tipo de tratamiento que se dispensa.

El tratamiento de la Hepatitis C está cambiando rapidamente. Hasta hace poco se basaba en la Administración de Interferons y Ribavirin, que exigía inyecciones semanales Durante 48 semanas y curaba aproximadamente a la mitad de los casos, pero provocaba reacciones adversas frecuentes y en ocasiones potencialmente mortales.

Recientemente se han desarrollado nuevos medicamentos antivíricos, denominados antivíricos de Acción Directa (AAD), que son mucho más eficaces y Seguros y mejor tolerados que los tratamientos antiguos. El tratamiento con AAD puede curar a la mayoria de las Personas infectadas por el VHC y más es breve (normal 12 semanas) y Seguro. Aunque los costos de producción Sohn bajos, los AAD antivíricos Siguen siendo muy caros en muchos países de ingresos altos y medianos. Sus precios se han reducido drasticamente en algunos países (sobre todo de ingresos bajos), Gracias a la Introducción de Genéricos.

Aún queda mucho por hacer para asegurar que esos progresos den lugar a un Bürgermeister acceso al tratamiento en todo el mundo.

Prevención

Prevención primaria

Como no hay Vacunas para prevenir la infección por el VHC, la prevención depende de la reducción del riesgo de exposición al Virus en el entorno sanitario, en los grupos de población de alto riesgo, como los Consumidores de drogas inyectables, y en los contactos sexuales .

Ein continuación se enumeran algunos ejemplos de Intervenciones de prevención primaria recomendadas por la OMS:

  • higiene de las manos, incluida la preparación de las manos para la cirugía, el lavado de las manos y el uso de guantes;
  • manipulación y eliminación segura de objetos Afilados y desechos;
  • prestación de Servicios Integrales de reducción de Danos a los Consumidores de drogas inyectables, por ejemplo proporcionando Material de inyección estéril;
  • análisis de la sangre Donada para detectar las Hepatitis B y C (así como el VIH y la sífilis);
  • Capacitación del personal sanitario; y
  • Promoción del uso correcto y sistemático de preservativos.

Prevención secundaria y terciaria

Para las Personas infectadas por el virus de la Hepatitis C la OMS recomienda:

  • información y asesoramiento sobre opciones de atención y tratamiento;
  • vacunación contra las Hepatitis A y B para prevenir la coinfección por esos Virus y proteger el hígado;
  • tratamiento médico temprano y adecuado, incluida, si PROCEDE, la terapia antivírica; y
  • seguimiento periódico para el diagnóstico precoz de la enfermedad Hepatica crónica.

Detección, atención y tratamiento de las Personas infectadas por el VHC

En Abril de 2016 la OMS actualizó sus Richtungslinien para la detección, atención y tratamiento de las Personas C crónica con Hepatitis. que complementan las orientaciones ya existentes de la Organización con respecto a la prevención de la transmisión de Virus por la sangre, entre ellos el VHC.

Están dirigidas ein instancias normativas, funcionarios gubernamentales y Encargados de desarrollar programas de detección del VHC y de atención y tratamiento de las Personas infectadas en países de ingresos bajos y medianos. Esas direct ayudarán ein ampliar los servicios de tratamiento para pacientes con VHC, por cuanto ofrecen recomendaciones clave en esas áreas y examinan consideraciones relativas a la aplicación.

Resumen de las principales recomendaciones

Recomendaciones sobre la detección de la infección por el VHC

1. Cribado para identificar a las Personas infectadas por el VHC

Se recomienda proponer la realización de pruebas serológicas ein Personas pertenecientes ein grupos de población con elevada prevalencia de infección por el VHC o con antecedentes de exposición o comportamientos de Riesgo.

2. Cuándo confirmar el diagnóstico de infección crónica por el VHC

Si las pruebas serológicas Sohn Positivas se recomienda la realización posterior de una prueba de detección del RNA del VHC, eine Fin de confirmar el diagnóstico de infección crónica. Las pruebas de detección del RNA del VHC también se recomiendan para deter si hay que administrar un tratamiento para la Hepatitis C.

Recomendaciones sobre la Atención a por infectadas las Personas el VHC

3. Detección del consumo de Alkohol y asesoramiento para reducir el consumo moderado y alto

Se recomienda evaluar el consumo de Alkohol de Todas las Personas infectadas por el VHC y, Posteriormente, ofrecer una intervención destinada ein reducirlo si es moderado o Alt.

4. Evaluación del grado de Fibrose y Zirrhose del hígado

En Entornos con escasos recursos se recomienda evaluar la Fibrose Hepatica Medi la Determinación de la razón entre la aspartato-aminotransferasa y las plaquetas (APRI) o un ähnlich índice (FIB4), en vez de otras pruebas keine invasivas que requieren más recursos, como la elastografía o el denominado Fibrotest.

Recomendaciones sobre el tratamiento de la Hepatitis C

5. Evaluación para el tratamiento

Se debería evaluar la posibilidad de administrar tratamiento antivírico en todos los adultos y niños con infección crónica por el VHC.

6. Tratamiento con AAD

La OMS recomienda los tratamientos basados ​​en los AAD para todos los pacientes con Hepatitis C, excepto algunos casos Concretos en los que todavía se pueden utilizar los tratamientos basados ​​en el Interferons (tratamiento alternativo para pacientes infectados por VHC de los genotipos 5 o 6 y para pacientes infectados por VHC del genotipo 3 que también Presenten Zirrhose).

7. Deberían abandonarse el Telaprevir y el Boceprevir

Estos dos AAD de primera generación, que se administran junto con Interferons pegilado y Ribavirin, eran los Recomendados en las direct de 2014 Sin embargo, ahora Heu pruebas de que los efectos adversos Sohn más frecuentes, y la curacion más rara, con estos fármacos que con los AAD más Recientes. Por consiguiente, la OMS ya no los recomienda.

8. La OMS recomienda tratamientos con AAD alternativos, basándolos en el genotipo y la Zirrhose

El grupo que elaboró ​​las direct examinó todos los datos disponibles (más de 200 Estudios) para deter los tratamientos más eficaces y Seguros para cada uno de los 6 genotipos.

Respuesta de la OMS

En Mayo de 2016, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la primera Estrategia mundial del Sektor de la Salud contra la Hepatitis vírica, 2016-2021. que Destaca la función entscheidend de la cobertura sanitaria universal y Cuyas metas están alineadas con las de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El objetivo final es eliminar las Hepatitis víricas como problema de Salud Pública y las metas consisten en reducir los casos incidentes en un 90% y la mortalidad en un 65% de aquí a 2030. La estrategia también definieren las medidas que han de adoptar los países y la Secretaría de la OMS para alcanzar dichas metas.

Con el fin de ayudar a los países ein lograr los objetivos mundiales relativos a las Hepatitis víricas en el marco de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, la OMS está trabajando en las siguientes esferas:

  • concienciación, Promoción de alianzas y Movilización de Recursos;
  • formulación de políticas basadas en pruebas Científicas y datos para la Acción;
  • prevención de la transmisión, y
  • Ampliación de los servicios de detección, atención y tratamiento.

Además, el 28 de Julio de cada año, la OMS conmemora el Día Mundial contra la Hepatitis, con el fin de la acrecentar sensibilización y el conocimiento sobre las Hepatitis víricas.

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