Feline Lymphom — IVG Krankenhäuser …

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Feline Lymphom

Diagnose und Behandlung von Feline Lymphom

Lymphom ist eine Krebserkrankung eines bestimmten weißen Blutkörperchen die Lymphozyten genannt. Lymphozyten sind die wichtigsten in Lymphknoten-Zellen. Das Lymphsystem ist in Blut und Gewebe im ganzen Körper; Es ist ein Netzwerk von Gefäßen und Knoten, durch die Fremdproteine ​​und Krankheitsorganismen zirkuliert werden. Lymphocyten haben eine Reihe von Rollen im Immunsystem, einschließlich der Produktion von Antikörpern und anderen Substanzen, die Infektionen und Krankheiten bekämpfen.

Mit Lymphom dringen in die Krebszellen und normalem Gewebe zu zerstören. Bei Katzen-Lymphom-Zellen (wie Lymphozyten) können überall im Körper wachsen, aber es gibt bestimmte Websites, die als andere von Lymphom häufiger betroffen sind (wie der GI-Trakt, Mediastinum und Lymphknoten). Wenn die Krankheit fortschreitet, kann Lymphom andere Organe im Körper beeinflussen. Anzeichen von allgemeinem Unwohlsein (i. E. Lethargie, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall) Fortschritt und führt schließlich zum Tod ..

Diagnose

Eine Katze mit einem Lymphom kann nur sehr vage Probleme zeigen. Progressive Appetitlosigkeit, Lethargie und Gewichtsverlust sind unter den am häufigsten. Je nachdem, welche Organe betroffen sind, andere Anzeichen wie chronischer Durchfall, Erbrechen und Atemnot auftreten können. Viele Krankheiten können ähnliche Symptome verursachen, und wie bei jedem Problem, Diagnose sollte von Ihrem Tierarzt und entsprechende Tests bei der Untersuchung basieren.

Diagnose von Lymphomen bei Katzen auf einer Reihe von Beobachtungen und Tests beruhen. Eine körperliche Untersuchung kann Schwellungen in den Lymphknoten oder dem Magen-Darm-Trakt (GI-Trakt) zu offenbaren. Die diagnostische Bildgebung kann Tumore oder Schwellungen in anderen inneren Organen zeigen. Testen für Feline Leukämie-Virus (FeLV) und Feline Immundefizienz-Virus (FIV) kann sich herausstellen, dass eine Katze für eine dieser Krankheiten positiv ist, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie Katzen-Lymphom entwickeln könnte. Ein Chemie-Panel und Blutbild (CBC) können bestimmte Organbeteiligung offenbaren. Feinnadelabsaugungen oder Biopsien sind oft diagnostische für Katzen-Lymphom. In einigen Fällen Operation zur Bestätigung der Diagnose und als eine mögliche anfängliche Behandlung empfohlen werden kann.

Formen von Feline Lymphom

Feline Lymphom hat verschiedene Formen. In allen Formen, bestehen die Tumoren abnormaler Proliferation lymphoider Gewebe. Da Lymphozyten und Lymphgewebe im ganzen Körper gefunden werden, können Lymphom fast überall erscheinen und eine große Anzahl von Organen auswirken. Jedoch Lymphom meisten erscheint allgemein in drei Teile des Körpers. Die Lage wird oft mit der Ursache des Lymphom und die Symptome beeinflussen, Behandlung und Prognose:

  • Die multizentrischem Form mehrere Lymphknoten und möglicherweise mehrere Organe im Allgemeinen umfasst. Diese Form wird enger Zusammenhang mit Leukose und die Prognose ist nicht so gut, wenn die Katze Katzen-Leukämie-positiv ist.
  • Die mediastinalen Form hat in der Vergangenheit auch mit Katzen-Leukämie in Verbindung gebracht worden, obwohl vor kurzem sind wir mehr Katzen, die mit dieser Art von Lymphom zu sehen, die keine Katzenleukämie haben. Diese Form wird in der Brusthöhle gefunden und wird die Thymus und zugehörigen Lymphknoten beeinflussen.
  • Der Darm Form wirkt sich auf den Verdauungstrakt und der umgebenden Lymphknoten. Diese Form ist am wenigsten wahrscheinlich mit Katzenleukämie verbunden zu sein. Aliment (Darm) Lymphom ist die häufigste Form von Lymphomen bei Katzen. Der durchschnittliche Patient ist eine ältere Katze (9-13 Jahre) mit einer Geschichte von Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit oder eine beliebige Kombination der oben genannten.

Neben verschiedenen Körperstellen, die betroffen sein können, können Lymphomen durch die Art der Zellen, aus denen kategorisiert werden sie zusammengesetzt ist. Im Allgemeinen gibt es zwei Haupttypen von Lymphomen:

  • hochgradigen (oder Zelle) Lymphom
  • low grade (oder kleine Zelle) Lymphom

Diese beiden Arten von Lymphomen variieren im Verhalten so eine definitive Diagnose, die Behandlung Empfehlung auswirken wird.

Behandlung & Prognose

High Grade Lymphoma

Die Behandlung von hochgradigen Katzen-Lymphom besteht in der Regel aus einer Chemotherapie; eine Kombination von Medikamenten, einschließlich L-Asparaginase, Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincristin und Prednison werden über mehrere Wochen verabreicht wird. Im Verlauf der Behandlung weißen und roten Blutzellzahlen werden genau überwacht. In wenigen Einzelfällen (wo der Tumor lokalisiert ist und leicht zugänglich) Operation oder Strahlentherapie verwendet werden. Eine tatsächliche Masse kann mit Darm-Lymphom zu entwickeln oder ein Tumor kann mehr infiltrativen sein. Eine tatsächliche Masse kann potentiell Obstruktion im Darm führen und zu einer Krise führen, die rasch mit der Operation gelöst werden muss.

Das Ziel der Chemotherapie bei Tieren, die mit Lymphom ist ein komplettes zu induzieren Vergebung&# 8221 ;, die von den meisten Krebszellen zu töten. Erlass bedeutet, dass alle Symptome des Krebses vorübergehend verschwunden sind. Tests an Tieren mit einem Lymphom, die in eine komplette Remission sind, können normale Ergebnisse haben. Eine Katze in Remission wird keine Anzeichen von Krebs haben, und alle Massen oder Klumpen verschwunden sein. Sie essen, trinken und laufen so wie sie es taten, bevor sie Krebs entwickelt.

Eine komplette Remission wird in 50-75% der Katzen erreicht, aber Katzen, die nur eine partielle Remission erreichen auch das Gefühl, besser nach Eigentümer.

Die durchschnittliche Überlebenszeit für Katzen ist 6 9 Monate, aber die Länge der Remission, hängt von mehreren Faktoren ab. Diese beinhalten

  • Der primäre Ort des Krebses
  • Wie krank ist ein Tier zu Beginn der Behandlung
  • Die Leukose Status: Katzen, die für FeLV oder FIV haben eine niedrigere Rate der Reaktion auf die Therapie positiv getestet, sowie eine kürzere durchschnittliche Überlebenszeit, wenn sie behandelt.
  • Wie schnell wird der Tumor diagnostiziert (und behandelt)
  • Das Ausmaß der Krankheits

Einige der Krebszellen haben in einem Tier in eine komplette Remission überleben, aber die Zahlen sind zu klein, zu erkennen. Schließlich werden diese wenigen Zellen wachsen und sich der Krebs wieder deutlich geworden. Wenn dies das Tier geschieht, wird gesagt, dass «aus Vergebung». Wenn Lymphom zurückkehrt, Vergebung kann durch Änderung der Chemotherapie-Protokoll zu einem neuen Satz von Chemotherapie-Medikamente in den meisten Katzen wieder hergestellt. Schließlich werden die Krebszellen an alle Medikamente resistent oder unempfindlich werden und der Krebs wird nicht mehr auf die Therapie zu antworten. Ein kleiner Prozentsatz der Katzen, die in eine komplette Remission gehen reagieren, die für 2 Jahre oder länger dauern kann. Dieses Potential Antwort ist ermutigend und ist der Grund, dass die Behandlung für Lymphom bei Katzen ist so sehr zu empfehlen.

  • Katzen mit einem Lymphom, die nicht mit einer Chemotherapie behandelt haben eine durchschnittliche Überlebenszeit von 4 Wochen, wenn die Diagnose gestellt wurde.
  • Katzen mit Darm-Lymphom, die mit Prednison behandelt werden, haben allein eine Lebenserwartung von 60 bis 90 Tagen.
  • Andere Protokolle mehrere Drogen ergeben deutlich bessere Ergebnisse.

Beachten Sie, dass diese Zahlen sind durchschnittliche Werte. Jede Katze ist ein Individuum und wird auf die Behandlung unterschiedlich reagieren. Der Ausdruck «Härten» bezieht sich auf die dauerhafte Entfernung aller Spuren von Tumor, so daß keine weitere Behandlung notwendig ist. In der Tat ist es ein Dauerzustand von Vergebung. Zwar ist dies eine Möglichkeit ist, ist es konstruktiv und realistisch auf die Steigerung der Lebensqualität zu konzentrieren. In der Regel etwa 50-70% der Katzen auf die Chemotherapie die Behandlung ansprechen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass trotz, wie lokalisierte ein Tumor einfach zu sein scheint, wird die Masse zu entfernen nicht heilsam sein. Die chirurgische Entfernung fügen sich nicht wesentlich auf die Überlebenszeit durch eine Chemotherapie erreicht. Es ist selten, Lymphom zu heilen. Chemotherapie erhöht die Chancen auf langfristiges Überleben und in den meisten wird die Menge und Qualität der Lebensdauer zu verlängern.

Low Grade Lymphoma

Minderwertiges (kleine Zelle) Lymphom tritt am häufigsten im Magen-Darm-Trakt (GI) von Katzen. Das Verhalten von low grade-Lymphom ist anders als große Zelle in Lymphom, dass es eine indolent Kurs hat; es wächst langsamer. Angesichts dieser Tatsache sind verschiedene Chemotherapeutika in der Behandlung verwendet. Typischerweise verwendet werden, die orale Chemotherapie-Medikamente (Chlorambucil und Prednison). Die meisten Katzen (85-90%) wird auf die Behandlung ansprechen, jedoch kann es einige Wochen dauern, bis wir eine Antwort in einigen Katzen zu sehen beginnen. Die Überlebenszeiten mit der Behandlung für Katzen mit low grade Lymphom durchschnittlich etwa 1,5 bis 2 Jahre.

Nebenwirkungen der Behandlung (beide Formen von Lymphomen)

Die genauen Drogen und Zeitplan hängt davon ab, wie aggressiv der Krebs verhält, wie krank ein Tier zu Beginn der Behandlung ist, und Auffälligkeiten bei der Organfunktion (Veränderungen der Leber- und Nierenfunktion sind besonders wichtig). Einige der Medikamente werden als Injektion verabreicht, und einige sind oral (dies in der Regel zu Hause durchgeführt werden kann).

Toxizitäten (10% Risiko) mit einer Chemotherapie auftreten, aber sind in der Regel mild. Die meisten Katzen werden Chemotherapie gut und haben nur minimale Nebenwirkungen vertragen. Veterinary Chemotherapie ist so konzipiert, ein Haustier das Leben so lange wie möglich zu verlängern, während eine gute Lebensqualität erhalten bleibt. Als Ergebnis sind die unerwünschten Nebenwirkungen, die normalerweise mit Human-Chemotherapie beide weniger häufig und weniger schwerwiegend in Tieren.

Nebenwirkungen wie Übelkeit und Appetitlosigkeit sind gelegentlich erwähnt, aber die häufigste Nebenwirkung ist Knochenmarksuppression. In 1-2% der Patienten kann dies zu lebensbedrohlichen Infektionen führen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Während Whiskers häufig verloren gehen, Tiere auf eine Chemotherapie nicht erleben erhebliche Haarausfall. Leider ist der einzige Weg wissen, ob ein Tier eine Arzneimittelreaktion haben wird ist das Medikament zu verabreichen. Einige Katzen bekommen nie krank während der Chemotherapie, während andere sehr empfindlich auf die Medikamente. Wenn Ihre Katze eine ernsthafte Reaktion hat, die Drogen oder Dosen erhält er individuell angepasst werden, um eine gute Lebensqualität zu erhalten.

Als Eigentümer können Sie Ihre Katze mit einem Lymphom helfen, indem sie ihn oder sie genau nach jeder Behandlung zu beobachten. Chemotherapie kann Ihre Katze die weißen Blutkörperchen unterdrücken und machen ihn oder sie anfälliger für Infektionen. Diese Infektionen im Allgemeinen ergeben sich aus Bakterien, die normalerweise im Darm leben, der Atemwege, der Harnwege und der Haut (nicht aus der Umwelt). Anzeichen einer Infektion Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, verminderte Aktivität oder Depression. Rufen Sie sofort Ihren Tierarzt, wenn Ihre Katze krank wird angezeigt, während eine Chemotherapie erhalten. Diese Zeichen sind in der Regel nur kurze Reaktionen auf die Medikamente, aber eine sofortige Behandlung kann oft verhindern ernstere Nebenwirkungen von der Entwicklung.

Was mache ich die richtige Entscheidung?

Der wichtigste Aspekt der Krebstherapie ist, dass Sie so angenehm wie möglich fühlen mit Ihrer Entscheidung. Es gibt keine richtigen oder falschen Antworten, und jede Situation ist anders. Was ist die richtige für eine Katze und ihrem Besitzer zu einer anderen Familie nicht akzeptabel sein kann. Wenn Chemotherapie ist keine Option, entweder finanziell, logistisch oder philosophisch, beachten Sie bitte stark Behandlung mit Prednison. Dies kann die Lebensqualität erheblich zu verbessern, ist billig, hat wenige signifikante Nebenwirkungen, und ist ein orales Medikament. Weekly rechecks sind nicht notwendig, aber monatliche Besuche zu Ihrem regulären Tierarzt empfohlen.

Wenn Sie Fragen haben oder Hilfe benötigen, machen die beste Entscheidung für Sie und Ihre Katze, lassen Sie es uns wissen.

Wir sind hier um Ihnen zu helfen

Mitchell Kaye, DVM, DACVIM (Onkologie)

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