Expositionstherapie Spielt Bigger …

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Ein besserer Weg zur Behandlung von Angst

Immer die Nerven bis in einem Coffee-Shop bestellen verwendet für 16-jährige Georgiann Steely schwierig. Sprechen vor Mitschülern war undenkbar.

Neue Ansätze für Kinder und Jugendliche mit Angststörungen Erziehung und ihnen zu helfen, soziale Angst überwinden. Informierte Patienten Kolumnist Laura Landro verbindet Mittagspause mit einem Blick auf, wie neue Verhaltenstherapie hilft, Jugendliche und Beratung für Eltern, wie sie Fortschritte zu halten.

Die High-School-Student im zweiten Jahr überwanden eine lähmende Fall von sozialer Angst als Patient in der Kinder- und Jugendangststörungen Programm an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, USA. Therapeuten dort einen innovativen Ansatz verwenden zu Beginn der Behandlung, nach und nach die Kinder, um die Dinge aufzudecken, die sie am meisten fürchten und Lehre Eltern zu handeln, als "Exposition Trainer" anstatt ermöglichen, ihre Kinder Dinge und Situationen als Schutzmaßnahme zu vermeiden.

Georgiann Steely, 16, entwickelt sich das Vertrauen der Dinge zu tun, sie hätte einmal vermieden, wie in einem Coffee-Shop zu bestellen. Jenn Ackerman für The Wall Street Journal

Wenn die Eltern den Kindern helfen aus befürchtete Situationen zu entkommen, können Angstsymptome verschlimmern und Kinder häufig mehr beeinträchtigt werden, sagt Stephen Whitesides, ein Mayo Kinderpsychologe.

"Kinder, die ängstliche Situationen zu vermeiden, haben die Möglichkeit, nicht ihre Ängste zu bewältigen und nicht lernen, dass ihre Ängste zu bewältigen sind," er sagt.

Angststörungen, ein Dutzend Diagnosen einschließlich Phobien und Zwangsstörungen umfasst, gehören zu den am häufigsten bei Jugendlichen psychische Gesundheit Problem noch sie oft unentdeckt oder unbehandelt bleiben, sagen Experten. Sie können ein Kind oder Teenager verhindern, dass Fähigkeiten, die für den Erfolg der Entwicklung im späteren Leben.

Frau Steely spielt die Violine in der Öffentlichkeit. Jenn Ackerman für The Wall Street Journal

Laut einem Bericht von den Centers for Disease Control and Prevention letzte Woche veröffentlicht, etwa 1,8 Millionen Kinder unter 18 Jahren haben derzeit Angststörungen. Einige Studien legen nahe, so viele wie 10% der Kinder von Phobien leiden.

Es gibt viele externe Gründe für ein Kind Angst zu erleben, wie in der Schule oder zu Hause Probleme Mobbing, und es ist wichtig, zu beurteilen, ob solche Faktoren eher schuld sind als "nur betont persönliche Bewältigungsstrategien," sagt Howard Adelman in Schulen an der University of California in Los Angeles ein Psychologe und Co-Direktor des Zentrums für psychische Gesundheit.

Aber im Gegensatz zu den normalen Ängste der Kindheit, oder die Schüchternheit und Unsicherheit von jugendlich Angst, Angststörungen sind extrem und tun nachlassen nicht mit der Zeit. Sie können erheblich die Fähigkeit eines Kindes beeinträchtigen funktionieren nach Thomas Ollendick, Direktor des Child Study Center an der Virginia Polytechnic Institute und State University.

Frau Steely und ihre Eltern, Stan und Amy, nahm an einem Programm Mayo Clinic, dass Jugendliche Angst in Angst erregenden Situationen mit den Eltern, die als Trainer überwinden hilft. Jenn Ackerman für The Wall Street Journal

Kinder und Jugendliche mit Angststörungen nicht erkennen, ihre Ängste als unvernünftig und können körperliche Symptome wie Bauchschmerzen und Kopfschmerzen. Sie können sich von chronischen, übermäßige Sorge über die Schule leiden, soziale Interaktionen, Gesundheit und Sicherheit, und das Weltgeschehen.

Einige Kinder mit Angst leiden auch unter Depressionen und Medikamente verschrieben werden können, mit den beiden zu helfen. Mental-Health-Fachleute haben auch auf die kognitive Verhaltenstherapie verlassen, die auf Angst-Management und Entspannung Fähigkeiten konzentriert sich die Kinder ihre eigenen körperlichen Reaktionen steuern, um Angst zu helfen. Weitere übliche Behandlungen umfassen "kognitive Umstrukturierung," das umfasst das positive Denken, Beweise Wiegen für und gegen ihre Ängste und die Schaffung eines Bewältigungsplan für befürchteten Situationen. Typischerweise wird, wenn Expositionstherapie verwendet wurde, wird es in der Regel später in Behandlung eingeführt.

Doch die Forscher an der Mayo, Virginia Tech und anderen Institutionen finden, dass langsam Kinder das, was sie sind besorgt über, zu einem frühen Zeitpunkt in der Behandlung aussetzt, kann sehr effektiv sein zu helfen, ihnen Angst zu überwinden. Manchmal ist es nicht eine lange Verlauf der Therapie erfordern.

Dr. Ollendick entwickelte eine intensive dreistündige Sitzung Kinder Phobien wie Reiten in Aufzügen oder Begegnung mit einem Hund überwinden zu helfen. Seine intensive Ansatz wurde als Behandlungen wirksamer zu sein gezeigt, dass die Aufklärung über Phobien betonen aber nicht Exposition gegenüber einer befürchteten Objekt oder eine Situation. Therapeuten arbeiten mit den Eltern zu stärken und zu erhalten, was das Kind gelernt hat, und Follow-up-Anrufe zu planen.

Zusätzlich zu den regulären Angst Kliniken, bietet Mayo intensive einwöchige Sitzungen für Patienten, die nicht vor Ort leben. Dr. Whitesides ist derzeit die Durchführung einer Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von sechs Sitzungen der Eltern-assistierte Konfrontationstherapie zu bewerten.

Er misst Vermeidungsverhalten in beiden Eltern und Kinder mit Fragebögen, die Eltern fragen, zum Beispiel, "Wenn Ihr Kind Angst oder über etwas besorgt, wird er versuchen, von ihm weg zu bekommen?" Die Kinder werden gebeten, ihre Gewohnheiten zu beschreiben, wie, "Wenn ich Angst oder Sorgen fühlen über etwas versuche ich, nicht in der Nähe von ihm zu gehen."

Georgiann Steely, auf einem Felsen in Lake Superior im Jahr 2012. Stan Steely

Eine Studie unter Leitung von Dr. Whitesides, und im März in der Zeitschrift Verhaltenstherapie veröffentlicht wurden, zeigten, dass, wenn die Kinder langsam auf Situationen ausgesetzt waren, die Angst verursacht, ihre Eltern Vermeidung Werte auf Fragebögen um die Hälfte zurückgegangen. Dr. Whitesides entwickelte auch eine mobile Anwendung, die Angst Coach, die Patienten über Angst lernen hilft, Symptome zu verwalten und Listen von Aktivitäten machen ihnen ihre Ängste helfen Gesicht.

Die allmähliche Exposition Prinzipien sind Teil des Programms, das Georgiann Steely an der Mayo-Klinik jugendlich geholfen. Georgiann hat mit Depressionen seit der achten Klasse zu kämpfen und sie wurde mit Medikamenten behandelt. Aber sie schien auch krankhaft schüchtern, Parteien und Versammlungen von Freunden zu vermeiden. Ihre Mutter, Amy, sagt sie besorgt, dass ihre Tochter "war nicht in ihrem eigenen Leben teilnehmen."

Die Steely Familie war Teil einer Stichprobe Einwohner von Rochester eingeladen in Forschung Dr. Whitesides teilnehmen dirigierte Angst Fragebögen zu entwickeln. Mrs. Steely sagt auch nach Umfrage Fragen ausfüllen, wie sie reagierte, als ihre Tochter versucht, Situationen zu vermeiden, "Ich habe nicht die Verbindung her, dass unsere Schritt in und machen Unterkünfte für Georgiann Angst erhöhen könnte."

"Ich wusste, ich war ein überängstlich Mom, aber ich hatte meine Gründe," Sie fügt hinzu. Sie und ihr Mann, Stan, die als Krankenschwester arbeitet in einer Infusions Klinik Mayo, "dachten wir, ihr Stresslevel, indem sie unten waren zu helfen."

Wenn Georgiann der Depression vor einem Jahr zum Schlechteren eine Wendung nahm, steuerte der Hausarzt sie Mayo jugendlich Klinik. Im Rahmen ihrer ersten Bewertung "sie nahm sofort auf ihre Angst auf," Mrs. Steely sagt.

Therapeut Michael Tiede arbeitete mit Georgiann in Gruppensitzungen und ein auf einem ihr allmählich zu helfen, Dinge tun, sie hatte Angst vor und, wie sie sagt, "versetze mich da draußen." Herr Tiede und Georgiann sagen, dass sie mit der Gruppe jede Woche ihre Ziele gemeinsam, ob es zustimmte Freunde in der Mall gerecht zu werden, in einem Gespräch verbinden oder auch nur ihr Haar anders 1 Tag tragen, um zu sehen, dass es nicht unnötige Aufmerksamkeit erregen würde, .

"Es baut Schwung, und sie tun das nächste, was, und das nächste, was, und dann ist es nicht so schwer, mehr," Herr Tiede sagt.

Kürzlich fragte ein Freund Georgiann in einem Schulprogramm teilnehmen Studenten mitfühlender geworden zu helfen und Mobbing zu stoppen. Sie stimmte über ihren Kampf mit Depressionen bei einer Schulversammlung zu sprechen, zusammen mit anderen zu teilen harten Erfahrungen. Ein weiterer Meilenstein: sie spielte ihre Geige in einem Ensemblespiel mit Musikern sie nicht kannte.

Georgiann sagt, dass sie ein Berater sich über das Werden eines Tages denkt. Mrs. Steele sagt der Familie gelernt "unterstützen, während sie die Schritte und Herausforderungen sich."

"Jeden Tag habe ich bei erstaunt bin, wie weit sie gekommen ist," Sie fügt hinzu. "Es ist wie ein anderes Kind haben."

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