Exotropie bei Kindern und Erwachsenen …

Exotropie bei Kindern und Erwachsenen …

Exotropie bei Kindern und Erwachsenen ...

Exotropie bei Kindern und Erwachsenen

Exotropie ist eine häufige Art von Schielen, das auftritt, wenn Fehlstellungen Augen nach außen abweichen.

Exotropie (auch als Wand-Auge oder Strabismus divergens bekannt) unterscheidet sich von seinem entgegengesetzten Form, esotropia (Auge dreht sich in Richtung Nase) ist, dass exotropic Augen nach außen oder weg von der Nase zeigen. Exotropie kann in einem oder beiden Augen auftreten. Obwohl Exotropie in jedem Alter auftreten kann, wird es häufig im Alter zwischen einem und vier.

Exotropie kann entsprechend klassifiziert werden, wie häufig das Auge abweicht:

  • Periodisch: Nur von Zeit zu Zeit auftritt; kann oder auch nicht häufiger das Leben im ganzen einer Person geworden; dies ist die häufigste Form von Exotropie.
  • Konstante: Tritt zu allen Zeiten und in allen Entfernungen.

Exotropie kann auch durch klassifiziert werden Ursache kann entweder angeboren sein (bei der Geburt vorhanden, auch als infantile Exotropie bekannt) oder erworben werden. Erworbene Exotropie ist bei Frauen mehr als bei Männern gefunden; 63-70 Prozent aller erwachsenen Fälle sind Frauen. Es ist häufiger in den Nahen Osten, Afrika und Asien, und in Breiten, in denen es eine höhere Sonneneinstrahlung sind. Es ist weniger häufig in den Vereinigten Staaten und Europa.

Formen der erworbenen Exotropie umfassen:

  • Sensory: Gefunden in Verbindung mit einem Auge mit schlechter Sicht. Typischerweise kann das Auge mit schlechter Sicht nicht effektiv mit dem anderen Auge arbeiten, eine Tendenz für das Auge so dass nach außen driften. Diese Form von Strabismus ist vermeidbar und kann leicht mit Hilfe von Korrektur verschreibungspflichtigen Brillen behandelt werden.
  • Mechanische: Mechanische Exotropie wird durch eine Einschränkung oder ein Engegefühl der Muskeln Steuerung des Auges (Fibrose des Muskelgewebes, der Schilddrüse Myopathie) oder eine körperliche Behinderung der Augenmuskeln (Orbitafraktur) verursacht.
  • Akut: Plötzliches Exotropie meist bei älteren Erwachsenen mit einem zugrunde liegenden Krankheitsprozess wie Hirnnervenprobleme oder Erkrankungen der Schilddrüse. Es kann auch durch Trauma für den Augenmuskeln oder Umlaufbahn verursacht werden.
  • Aufeinander folgende: Tritt nach Strabismus Korrekturoperation (zu korrigieren esotropia). Es kann kurz nach der Operation entwickeln oder Jahre später entwickeln.

Andere Arten von Exotropie umfassen Divergenz Überschuss und Konvergenz Insuffizienz.

Exotropie Anzeichen und Symptome

In den meisten Fällen werden die ersten Anzeichen von Exotropie während der Kindheit. Üblicherweise beginnt es intermittierend; auftritt, während das Kind in den Raum oder Tagträumerei starrt. Die Abweichung kann mehr bemerkbar machen, während das Kind auf etwas aus der Ferne starrend ist.

Die meisten Schiel Kinder wissen nicht, sie Sehprobleme haben. Leider denken, dass sie Probleme wie Doppelbilder oder Kurzsichtigkeit sind normal und nicht äußern ihre Unfähigkeit, klar zu sehen, weil sie es nicht besser wissen. Aus diesem Grund ist es wichtig für Kinder Symptome aller Augenerkrankungen, einschließlich Exotropie zu beobachten.

  • Starkes Reiben der Augen wegen Überanstrengung der Augen
  • Abdecken oder ein Auge schließen die Sicht zu verbessern
  • Zunehmende Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
  • Schielen
  • Doppeltsehen

Intermittent Exotropie ist nach sechs Monaten Alter nachweisbar und ist eine progressive Erkrankung beschrieben, die zu konstanten Exotropie führen kann, wenn sie unbehandelt.

Was sind die Ursachen Exotropie?

Dieser Zustand wird angenommen, dass bis zu einem gewissen Mangel unter Beteiligung der sechs Augenmuskeln, das jedes Auge steuern verbunden werden s Bewegung. Normalerweise arbeiten diese Muskeln zusammen, Signale an das Gehirn zu senden und Richten Augenbewegungen, so dass beide Augen auf das gleiche Objekt fokussieren kann.

Aber wenn es eine Störung ist und die Muskeln arbeiten nicht zusammen, irgendeine Form von Strabismus, einschließlich Exotropie, auftreten können. Andere Ursachen können die Nerven beinhalten, die zu den Muskeln Informationen vom Gehirn zu übertragen oder den Teil des Gehirns, die Augenbewegungen steuert. Augenverletzungen, Kopfverletzungen und anderen allgemeinen Gesundheitsbedingungen können auch Exotropie verursachen.

diagnostizieren Exotropie

Eltern und andere Familienmitglieder sind in der Regel die ersten Menschen Exotropie in einem Kind zu bemerken. Diejenigen, die diese Bedingung später im Leben entwickeln kann bemerken die Veränderung in ihren Augen «Aussehen, während sich alte Fotos von sich selbst suchen, nachdem die Symptome auftreten, und die am häufigsten von anderen, die ihnen sagen, ihr Auge ist Ausdrehen

Wenn Exotropie bei einem Säugling vermutet wird, wird der Augenarzt ein Licht in die Augen leuchten, um zu sehen, wenn das Licht auf jeder Hornhaut wieder an derselben Stelle wiedergibt. Bei älteren Kindern und Erwachsenen, die Augen gründlicher untersucht. Mehrere Augenuntersuchungen und visuelle Tests können Ihren Augenarzt helfen, festzustellen, welche Form der Exotropie vorhanden ist. Diese Tests können umfassen:

  • Augenmotilität Exam. Diese Prüfung überprüft Ihr Auge die Fähigkeit in alle Richtungen zu bewegen. Ihr Augenarzt wird vor Ihnen sitzen und ein «folgen meinem Finger» Test durchzuführen, in dem das Subjekt gefragt wird, der Arzt Finger zu folgen, wie es eine imaginäre Doppel-H-Figur zieht, die auf den acht Bereichen Blick berührt.
  • Visuelle Schärfe-Prüfung: Diese Prüfung misst den Umfang, in dem Sie Ihre Vision betroffen sein können. Typischerweise werden gebeten, Sie Buchstaben auf fernen und Nahaufnahmen Lesen von Charts zu lesen. Normale Fernsichtschärfe ist 20/20.
  • Ausrichtung: Diese Prüfung ist, um zu bestimmen, wie gut Ihre Augen als Team zusammenarbeiten. Es gibt mehrere Methoden für das Auge des Ausrichtungsprüfung und die am häufigsten verwendete Technik ist die Cover Test genannt. Der Arzt wird decken und jedes Auge aufzudecken, während Sie auf Objekte in unterschiedlichen Entfernungen fokussieren. Der Grad oder die Grße (size) von Exotropie kann durch Verwendung eines Prismas bestimmt werden.
  • Brechung: Diese Prüfung bestimmt die geeignete Rezept Linsenstärke Sie für alle Fehlsichtigkeiten zu kompensieren müssen Sie (wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus) haben.

Exotropie Behandlung

Es gibt viele Faktoren, die Ihr Augenarzt berücksichtigt, wenn die entsprechende Methode der Behandlung für Ihre Exotropie Bestimmung:

  • Die Größe (Größe) der exotropic Abweichung (wie viel das Auge nach außen dreht)
  • Die Frequenz der Abweichung
  • Das Alter des Patienten
  • Die Fehlsichtigkeit des Patienten
  • Die Schwere der Symptome des Patienten auftritt.

Für leichte Fälle von Exotropie, eyelasses und / oder Vision Therapie (Augenübungen) sind die häufigsten Behandlungsmethoden. Brillen verwendet werden, um jedes Auge so gut wie möglich machen zu sehen, so dass die Augen, als Team zusammenarbeiten wird. Augenübungen profitieren solche mit Konvergenzinsuffizienz mehr als die mit anderen Arten von Exotropie.

Die meisten Menschen mit intermittierender Exotropie (die häufigste Form) können lernen, das Problem zu erkennen und es schließlich mit bestimmten Techniken in Vision Therapie gelehrt steuern. Spezialgläser mit Prismen können Doppelbilder bei Patienten zu verringern, mit konstantem Exotropie verwendet werden

In mittelschweren bis schweren Fällen bei Kindern kann eine Augenklappe empfohlen werden. Typischerweise werden Augenklappen für Schiel Kinder verwendet, die auch Amblyopie haben (verminderte Sehkraft auf einem Auge). Die Idee ist es, die schwächere der beiden Augen den «faulen» Blick sehen sowie das bessere Auge zu bekommen, so dass beide Augen arbeiten als Team zusammen.

Wenn diese Methoden versagen, können die Augenmuskeloperation durchgeführt werden. In der Regel wird jedoch Chirurgie Augenmuskel nicht, es sei denn der Patient empfohlen:

  • Erfahrungen Exotropie mehr als 50 Prozent eines jeden Tages
  • Erfahrungen signifikante Symptome (Schielen, Augenbelastung, etc.)
  • Erfährt eine Erhöhung der Häufigkeit und Dauer der Episoden
  • Erfahrungen erhebliche Exotropie wenn bei Objekten suchen, die in der Nähe sind
  • Erscheint eine Abnahme der binokularen Sehens (Tiefenwahrnehmung) zu erleben

Exotropie Chirurgie

Während des Verfahrens wird der Augenmuskel, indem sie einen kleinen Schnitt in das Gewebe Abdecken des Auges ausgesetzt werden. Die entsprechenden Muskeln werden dann in der Reihenfolge neu positioniert das Auge zu ermöglichen, richtig zu bewegen. Dieses Verfahren wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt.

Die meisten Menschen sind in der Lage zu Hause am selben Tag wie ihre Operation zu gehen, und Genesung dauert in der Regel etwa zwei Wochen. Nach der Operation, Augenarzt Schmerzmittel verschreiben kann, zu kämpfen Antibiotika und Infektionen zu verhindern, und steroidalen Augentropfen oder Salbe Entzündung zu verringern. Over-the-counter Schmerzmittel sind in der Regel erlaubt, mit Ausnahme von Aspirin oder ähnliche Produkte, die möglicherweise das Blut verdünnen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch, dass Sie empfehlen:

  • Vermeiden Sie die Augen nass, bis gesagt, dass Sie so kann tun
  • Vermeiden Sie für zehn Tage Schwimmen
  • Eine Woche warten, normalen Aktivitäten wieder aufnehmen
  • Schutzbrille tragen, vor allem direkt nach der Operation, für die Lichtempfindlichkeit zu kompensieren
  • Bewahren Sie Ihre Augen in einem Kühlschrank fällt; nicht einfrieren sie

Komplikationen bei der Exotropie

Unbehandelte Exotropie kann in Form von Amblyopie oder Schäden an den Augenmuskeln zu dauerhaften Verlust der Sehkraft führen. Intermittent Exotropie können ständigen Exotropie Fortschritt.

Wenn eine Operation durchgeführt wird, können mögliche Komplikationen sind Blutungen, chirurgische Wundinfektionen, die Schwellung der Augenlider, und wiederholen Sie Operationen für wiederkehrende Exotropie. Exotropie kann manchmal nach der Operation wieder auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Augenmuskelchirurgie.

Wenn zu fragen Sie Ihren Arzt

Kontaktieren Sie Ihren Augenarzt, wenn:

  • Sie entwickeln Anzeichen einer Infektion (Kopfschmerzen, Schwindel, Muskelschmerzen, allgemeines Krankheitsgefühl und Fieber)
  • Schmerz, Schwellung, Rötung, Entwässerung oder Blutungen erhöht sich im OP-Bereich
  • Neue, unerklärliche Symptome auftreten
  • Medikamente nach der Operation ergriffen wurden unerwünschte Nebenwirkungen

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