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November 2012 / Vol. 117 / No. 5 / Pages 890-896

Diaphragmatic Höhenindex: neue Diagnosetest für Phrenicus Dysfunktion

Abteilung für Orthopädische Chirurgie, Medizinische Fakultät Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Abkürzungen, die in diesem Dokument verwendet: DHD = Zwerchfellhöhendifferenz; DHI = Zwerchfellhöhenindex; VH = Wirbelhöhe.

Korrespondenzadresse. Saichol Wongtrakul, M. D. Abteilung für Orthopädische Chirurgie, Medizinische Fakultät Siriraj Hospital, Mahidol University, 2 Prannok Road, Bangkok Noi, Bangkok 10700, Thailand. E-Mail: kobsaichol @ gmail. com.

Bitte geben Sie diese Informationen, wenn dieses Papier unter Berufung auf: online veröffentlicht 7. September 2012; DOI: 10,3171 / 2012.8.JNS111734.

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Abstrakt

Objekt

Die Zwerchfellhöhenindex (DHI) wurde entwickelt, um den Unterschied in der Membranstufen zu messen. Der Zweck dieser Studie war es definitiv DHI Werte zu setzen und die Genauigkeit dieser Werte für die Verwendung als neuer diagnostischer Test für Phrenicus Dysfunktion testen.

Methoden

Alle Daten für diese Studie wurden aus medizinischen Charts erhalten und nachträglich überprüft.

Ergebnisse

Einhundert fünfundsechzig Patienten mit Verletzung des Plexus brachialis, die Nerventransfers zwischen 2005 und 2008 wurden unterteilt in die Gruppen A und B. Gruppe A bestand aus 40 Patienten (mittleres Alter 28,0 Jahre), die erlitten hatte die gleichzeitige Verletzung des Plexus brachialis und phrenic unterzogen hatten Nerven. Die Patienten in der Gruppe A1 hatte Recht Zwerchfellnervenverletzungen und diejenigen in der Gruppe A2 hatte Zwerchfellnervenverletzung verlassen. Die intraoperative direkte elektrische Stimulation des Zwerchfellnervs wurde bei der Beurteilung der Nervenfunktion bei allen Patienten mit Verletzung des Plexus brachialis als der Goldstandard. Gruppe B bestand aus 125 Patienten (mittleres Alter 28,7 Jahre) mit Verletzung des Plexus brachialis und normalen Zwerchfellnervenfunktion. Gruppe C, die Kontrollgruppe bestand aus 80 Patienten mit nonbrachial Plexusverletzung (mittleres Alter 34,0 Jahre), die andere Arten von orthopädischen Operationen zwischen April und Juni 2009 unterzogen hatte.

Standard-posterior-Röntgenaufnahmen der Brust wurden interpretiert blind die Siriraj inhouse Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem in allen 245 Patienten in der Studie verwendet. Zuerst wird eine Referenzlinie (R-Linie) wurde entlang der unteren Endplatte des T-10 gezogen. Dann wurden 2 Linien (Linien A und B) wurden durch den höchsten Punkt jeder Membran und parallel zur R Linie gezeichnet. Der Unterschied zwischen diesen zwei Zeilen durch die Höhe geteilt von T-10 wurde als die DHI definiert. Die Grenzpunkte des DHI für das rechte und linke Phrenicus Dysfunktion Diagnose wurden mit einem receiver operating characteristic Kurve analysiert. Die Genauigkeit dieser Werte DHI wurde dann ausgewertet. Die DHI in der Gruppe C betrug 0,64 ± 0,44, etwas höher als die DHI in der Gruppe B, mit keinen signifikanten Unterschied. Zwerchfell Höhe Indizes in den Gruppen A1 und A2 wurden 2,0 ± 0,99 und -1,04 ± 0,83, jeweils, die sich von denen in den Gruppen B und C signifikant unterschiedlich waren (p lt; 0,05). Der Cutoff-Punkt des DHI für die rechte Zwerchfellnervs Dysfunktion Diagnose war gt; 1.1, und dass für Phrenicus Dysfunktion links war lt; 0,2. Die Empfindlichkeit und Spezifität von rechten und linken DHI-Werte waren 90,5% und 86,3% und 94,7 und 88,3%, respectively.

Schlussfolgerungen

Die Daten in dieser Studie zeigen, dass Lähmung Membran kann einfach und zuverlässig durch das DHI vorhergesagt. Diaphragmatic Höhe Indexwerte gt; 1.1 und lt; 0,2 werden als die neuen Diagnosetest für das rechte und linke Phrenicus Dysfunktion mit einem hohen Grad an Genauigkeit vorgeschlagen. Dieser Index ist anwendbar in Phrenicus Dysfunktion Diagnose, die gleichzeitig mit Plexus brachialis Verletzungen oder aus anderen Ursachen auftritt.

Zitiert von

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  2. Kyu Yong Han. Heui Je Bang. (2015) Bewegungstherapie für einen Patienten mit persistierendem Dyspnoe Nach Combined Traumatischer Zwerchfellruptur und Phrenic Nervenverletzung. PM&R7 : 2, 214-217. Dem Datum der Veröffentlichung: 1-Feb-2015. [CrossRef]
  3. Ying Liu. Xun-cheng Xu. Yi Zou. Su Rong Li. Bin Zhang. Yue Wang. (2015) Phrenic Nervenübertragung auf die musculocutaneus für die Reparatur von Verletzung des Plexus brachialis: elektrophysiologischen Eigenschaften. Neural Regenerationsforschung10 : 2, 328. Online Veröffentlichungsdatum: 1-Jan-2015. [CrossRef]
  4. Yusuke Kita. Yasuhito Tajiri. Shinya Hoshikawa. Yukinori Hara. Junichi Iijima. (2015) AUSWIRKUNGEN DER Phrenicus PARALYSIS AUF DER CHIRURGISCHEN ERGEBNIS DER Intercostalnerven TRANSFER. Handchirurgie20 01, 47-52. Dem Datum der Veröffentlichung: 1-Jan-2015. [CrossRef]

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