Diagnose und Behandlung von postherpetic …

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Zitat

Praktiker. Januar 2015; 259 (1778): 21-4, 2-3.

Abstrakt

Risikofaktoren für Postzosterschmerz (PHN) schließen ein: zunehmendem Alter; ein Vorbote von Schmerzen vor Ausbruch des Exanthems; der Grad der Ausbreitung der Ausschlag, insbesondere wenn sie über einen einzigen dermatome erstreckt; und die Schwere der Schmerzen während der akuten Anfall. Vierzig Prozent der Patienten über 50 und 75% der über 75 PHN entwickeln des Ausschlags folgenden Beschluss zu fassen. Die Patienten anhaltende Schmerzen als PHN 120 Tage folgenden Ausschlag Beginn eingestuft entwickeln. Es kann entweder konstant oder paroxysmale sein und wird allgemein als brennend, stechend oder Juckreiz und befindet sich in der gleichen dermatomal Verteilung beschrieben, wie die Schindeln Ausschlag. Schmerz kann zu Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, reduziert Sozialisation und reaktive Depression führen. Paracetamol sollte zunächst für leichte bis mäßige Schmerzen versucht werden, entweder allein oder in Kombination mit Codein, aber es gibt keine Beweise für die Anwendung von NSAR zu unterstützen. Im Vergleich zu anderen Antidepressiva, trizyklische Antidepressiva die am ehesten Nutzen bei neuropathischen Schmerzen zu verleihen. Bei gebrechlichen älteren Patienten scheint Nortriptylin am besten toleriert werden. Sowohl Gabapentin und Pregabalin können Schmerzen lindern und Schlaf bei Patienten mit PHN verbessern. Patienten mit starken Schmerzen oder diejenigen, deren Zustand wirkt sich ihre täglichen Aktivitäten und Funktion sollte zu einem Spezialisten in der Schmerzbehandlung bezeichnet werden.

PMID

25726617 [PubMed — indiziert für MEDLINE]

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