Diagnose-Fragebogen, Portland …

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Diagnostic Questionnaire

Gesichtsschmerz Programm Im OHSU haben wir einige Fragen entwickelt, um Ihnen helfen, Ihre Gesichtsschmerzen zu verstehen. Diese sind kein Ersatz für das Sehen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen im Gesicht haben. Die Antworten können Sie Fachmann zu sehen Ihrem Hausarzt oder eine Gesichtsschmerzen helfen, zu entscheiden.

Im Gespräch über Schmerzen im Gesicht mit Kim Burchiel, M. D.

Kim Burchiel, ist M. D. ein Neurochirurg (Arzt, spezialisiert in der Chirurgie für Nerven und Nervensystem Bedingungen) und Gesichtsschmerzen Experte. Er beantwortet Fragen über Schmerzen im Gesicht von Shirley McCartney, Ph.D. an der OHSU Abteilung für Neurochirurgie.

Shirley McCartney, Ph.D.

Können Sie uns sagen, was Sie mit Ihrem System zu erreichen, für die Klassifizierung von Gesichtsschmerzen versuchen?

Kim J. Burchiel, M. D.

Trigeminusneuralgie ist seit über dreihundert Jahren bekannt. Trotz dieser langen Rekord, hat es nie eine Studie durchgeführt wurde, dass auf jeden Fall zeigt, wie TN das Leben des Patienten verhält sich gegenüber. Die Ziele meines Klassifikationssystems sind nicht pathophysiologische; sie sind pragmatisch, und patientenorientiert. Meine Idee ist es, was aufzulesen können wir aus der Geschichte des Patienten, und stellen die beste Diagnose möglich.

McCartney

Wie ist dieses System unterscheidet sich von anderen Methoden der Gesichtsschmerzen Diagnose?

Burchiel

Da wir in einem sehr großen Maße von der Gnade der Geschichte des Patienten und kann in der Regel das machen "Diagnose" aus der Geschichte, ist mein Ziel, die Art und Weise, in der wir schaffen die Diagnose durch Befragung des Patienten zu kodifizieren.

McCartney

Wie haben Sie die richtigen Fragen zu finden, die Patienten zu fragen?

Burchiel

Ich hatte ein Gefühl für die wichtigsten Fragen und frühe Versionen von unseren Fragebogen getestet, diese und andere Fragen. Wir fanden heraus, dass bestimmte Fragen waren verwirrend oder irrelevant, und diese wurden fallen gelassen. Die 22, die alle bleiben scheinen einen Unterschied bei der Festlegung der Ziel Diagnose zu stellen — das ist die Diagnose, die ich nach dem Gespräch mit dem Patienten erreichen würde.

McCartney

Also, welche Rolle hat der Arzt in diesem Prozess?

Burchiel

Das Diagnosesystem nimmt effektiv den Arzt aus dem Prozess — für besser oder schlechter. Der Patient macht die Diagnose durch die Antworten auf die Fragen.

McCartney

Könnten Sie erklären, wie es funktioniert?

Burchiel

Das "Regeln" die Zieldiagnose des Systems definieren. Die Regeln sind wichtiger als sie auf den ersten Blick erscheinen. Trigeminusneuralgie ist ein Kontinuum von 100 Prozent episodischen Schmerzen zu 100 Prozent ständige Schmerzen betrachtet. Die einzige zusätzliche Regel auf TN ist, dass es keine Geschichte des Traumas sein kann, Trigeminus Verletzung (versehentliche oder therapeutischen), Multipler Sklerose (MS) oder Gesichts-Schindeln. TN wird dann in TN1 beliebig aufgeteilt, die als mehr als 50 Prozent episodische Schmerz definiert ist, und TN2, die mehr als 50 Prozent konstante Schmerz ist. Trigeminus neuropathischen Schmerzen oder TNP wird jede chronische Schmerzen im Gesicht von nicht-therapeutischen resultierende betrachtet, das heißt, unbeabsichtigt, Trigeminus-System Verletzungen. Dies kann von Gesichts-Trauma, vor HNO oder der oralen Chirurgie oder andere Ursachen auftreten. Trigeminus Deafferentation Schmerzen oder TDP, gilt als aus der therapeutischen resultierende jede chronische (langfristige) Gesichtsschmerzen zu sein, das heißt, vorsätzliche, Trigeminus-System Verletzung. Dies kann von rhizotomy auftreten, Radiochirurgie, Traktotomie und andere Ursachen. Post-Zoster-Neuralgie oder PHN tritt erst nach einer offensichtlichen Infektion mit Herpes zoster (Gürtelrose) in die Augen und Stirn. Eine Geschichte der Multiplen Sklerose zeigt an, dass der Patient kann "Symptomatische TN"Oder STN.

McCartney

An dieser Stelle, wo sehen Sie dieses Projekt gehen?

Burchiel

Ich sehe dies als mehrere Möglichkeiten. Erstens sehe ich Patienten, die ihre eigene Diagnose. Dies wird zu befähigen, Informationen über die Diagnose zu suchen, und die richtigen Spezialisten zu finden, um ihnen zu helfen. Dies führt sie hoffentlich zu früher, effektiver und weniger komplizierten Therapien. Zweitens sehe ich den Vorteil, dass wir Kliniker jetzt sprechen über Schmerzen im Gesicht in einer konsistenten Art und Weise beginnen können. Es werden die Ärzte erlauben zu beginnen, um Ergebnisse in einer sinnvollen Art und Weise zu vergleichen, da wir alle die gleiche Diagnoseschema verwendet werden. Dies ermöglicht es uns, unsere Ergebnisse zu vergleichen, auf der Basis der spezifischen Diagnose des Patienten.

McCartney

Was sehen Sie als die beste Möglichkeit, diese Informationen zu Patienten mit TN zu bekommen?

Burchiel

Gerade jetzt, ich denke, das beste Mittel, mit Patienten und anderen Ärzten zu kommunizieren, ist die Bahn. Wir entwickeln eine Website, die Informationen, Referenzen, Videos, Forschung Updates und eine interaktive Seite anbieten, die Patienten ermöglicht, effektiv ihre eigene Diagnose stellen. Diese Seite wird wachsen und verbessern im Laufe der Zeit, und wir mehr Informationen hinzufügen. Gesichtsschmerz Programm Im OHSU haben wir einige Fragen entwickelt, um Ihnen helfen, Ihre Gesichtsschmerzen zu verstehen. Diese sind kein Ersatz für das Sehen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen im Gesicht haben. Die Antworten können Sie Fachmann zu sehen Ihrem Hausarzt oder eine Gesichtsschmerzen helfen, zu entscheiden. Testen Sie unsere kostenlosen interaktiven Online-Gesichtsschmerz Diagnose-Tool.

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