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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung: Überlegungen zur Ernährung

Während der Mechanismus, durch den Zigarettenrauch COPD bei manchen Personen verursacht unklar ist, unterstützt eine wachsende Zahl von Hinweisen, die Hypothese, dass COPD durch oxidativen Stress beeinflusst wird, Entzündung und ein Ungleichgewicht zwischen Protease und Antiprotease-Aktivität. 3 Antioxidants und Fettsäuren beeinflussen diese Prozesse und somit bei der Prävention und Behandlung von COPD theoretischen Rollen haben. Allerdings sind die meisten Studien von spezifischen Nährstoffen und Lebensmittel betreffen COPD Prävention statt Behandlung und weitere Forschung ist notwendig, um ihren Wert zu schaffen. Natürlich Ernährungsinterventionen, müssen, wenn gezeigt als klinisch nützlich, unter Vermeidung von Rauchen oder andere Erreger und mit geeigneten Behandlung zusammen verwendet werden.

Die folgenden Ernährungsfaktoren werden untersucht für ihre mögliche Rolle bei der COPD zu verhindern oder seinen Kurs zu beeinflussen:

Früchte und Gemüse

Obwohl Ursache und Wirkung nicht aus vorhandenen Beweise hergestellt werden, haben eine Reihe von Studien mit einem geringeren Risiko eine höhere Aufnahme von Obst und Gemüse assoziiert für COPD. In einer Population von Rauchern, mindestens 4 Unzen essen Obst und 3 Unzen Gemüse täglich mit einer 50% geringeren COPD Risiko, im Vergleich zu Personen, die die geringsten Mengen dieser Lebensmittel aßen verbunden war. 4 In ähnlicher Weise ein langsamer Rückgang der FEV1 wurde in einer Bevölkerung mit höheren durchschnittlichen Aufnahme von Lebensmitteln mit Vitamin C 5 gefunden

Allerdings waren Vorteile der höheren Obst- und Gemüseaufnahmen auf COPD Risiko nicht ersichtlich, in einer Studie von Rauchern und Nichtrauchern. 6 Eine britische Studie fand keinen Zusammenhang zwischen der durchschnittlichen Obstverzehr und die Lungenfunktion (FEV1), aber hat einen Rückgang der FEV1 in Individuen, deren Früchte Zufuhr verringert im Laufe der Zeit zu finden. 7

Die putative protektiven Wirkungen dieser Nahrungsmittel kann teilweise auf die antioxidative Wirkung von Carotinoiden 8 und Flavonoide bezogen werden, 9 und dem Ersatz des Vitamins C, die Patienten als Folge einer systemischen Oxidationsmittel / Antioxidationsmittel Gleichgewicht Ungleichgewicht verlieren COPD. 10 Jedoch sind diese Mechanismen und Wirkungen nur spekulativ, und die Wirkung von Ernährung mit hohem Obst oder Gemüse über das Auftreten oder Fortschreiten der COPD bleibt in klinischen Studien untersucht werden.

Omega–3-Fettsäuren

Bei menschlichen Patienten mit COPD, Nahrungsergänzung mit Omega–3–haltigen Kalorienergänzung (400 CALs / Tag) für 2 Jahre deutlich verbessert Dyspnoe und die Rate der Abnahme der arteriellen Sauerstoffsättigung reduziert, im Vergleich zu einer Gruppe, die eine isokalorische Ergänzung mit Omega gegeben–6-Fettsäuren. 11 Daten zeigen Vorteile von Omega–3-Fettsäure-Ergänzungen auf die körperliche Leistungsfähigkeit bei Patienten mit COPD, im Vergleich zu denen, die Placebo erhielten. 12 Weitere kontrollierte klinische Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Omega–3-Fettsäuren reduzieren die Häufigkeit oder die Geschwindigkeit der Progression von COPD.

Wenn Omega–3-Fettsäuren beeinflussen COPD kann der Mechanismus, um ihre entzündungshemmende Effekte beziehen. Durch den Wettbewerb für den Lipoxygenase-Weg, Omega–3-Fettsäuren stören die Produktion von Omega–6 Fett–abgeleitet Leukotriene (beispielsweise LTB 4), die proinflammatorische haben, bronchokonstriktorischen Effekte. 13

Einige Beobachtungsstudien haben schützende Wirkung von Nahrungs (nicht ergänzend) Vitamin-E-Zufuhr auf die Lungenfunktion gefunden. 6 jedoch in der Alpha–Tocopherol Beta–Carotene Cancer Prevention Study über 29.000 Probanden beinhalten, weder alpha–Tocopherol (50 mg / d) oder Beta-Carotin (20 mg / d) Ergänzungen COPD-Symptome verringert, obwohl hohe Ausgangsblutspiegel von Vitamin E mit einem geringeren Risiko für COPD und Dyspnoe bei Rauchern verbunden waren, im Vergleich zu Personen, die die niedrigsten Werte hatten . 8 Klinische Studien haben noch nicht den Wert der Ernährung mit einem hohen Vitamin E zur Reduzierung der COPD Risiko oder Senkung seiner Progressionsrate bewertet.

Der Zusammenhang zwischen bestimmten Antioxydantien und COPD leitet einige theoretische Unterstützung aus der Tatsache, dass ein Mangel an alpha–1-Protease-Inhibitor führt zu Lungengewebeabbau und Lungenemphysem. Blut Vitamin E-Konzentrationen korrelieren positiv mit der Serum-alpha–1-Protease-Inhibitor Spiegel bei Rauchern. 14

Aufrechterhaltung angemessener Körpergewicht

In mehreren Studien niedriger als ideale Körpergewicht wurde mit einem größeren Risiko für den Tod von COPD, 15 und einem Verlust von Fett–freie Masse erscheint bei diesen Patienten ein unabhängiger Prädiktor für Mortalität zu sein. 16 Jedoch haben klinische Studien noch nicht festgelegt, ob die Verbindungen zwischen niedrigem Körpergewicht oder magere Körpermasse und COPD Mortalität sind kausal oder nebensächlich. Eiweiß–Kalorien Ergänzungen scheinen nicht die meisten COPD-Patienten profitieren. Nach einigen Schätzungen fast einer von vier Patienten mit COPD unterernährt ist. 17 Obwohl Nahrungsergänzungsmittel häufig verwendet werden, um diesen Zustand zu korrigieren, eine Überprüfung der bestehenden Beweise abgeschlossen, dass eine Supplementierung keine wesentlichen Auswirkungen auf anthropometrischen Maßnahmen, die Lungenfunktion oder der körperlichen Leistungsfähigkeit bei COPD-Patienten hat. 18

Bestellungen

Nahrungsergänzungsmittel, wenn angegeben und je Empfehlung der registrierten Ernährungsberater.

Was die Familie erzählen

COPD ist vermeidbar in den meisten Fällen nicht rauchen oder das Rauchen früh verlassen. Da die Schwere der Erkrankung fortschreitet, müssen Patienten Mengen von Medikamenten unterschiedlicher Lungenentzündung zu reduzieren, erweitern die Bronchien und Atemwegsobstruktion reduzieren. Schließlich wird zusätzlicher Sauerstoff notwendig. Die Rolle der Ernährung in das Fortschreiten der COPD zu verhindern, ist unklar.

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