Encuentro digital con Mariano …

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Cada ao se diagnostican en Espaa unos 20.000 casos de CNCer de pulmn. Coincidiendo con la Celebracin durante todo noviembre del mes de concienciacin sobre esta enfermedad, este especialista de la Clnica Puerta de Hierro de Madrid Responder en Directo las dudas de los internautas sobre esta enfermedad.

Ha estado con nosotros.

27 de Noviembre de 2007

Mariano Provencio

1. qu pruebas son las que permiten hallar o descartar un cancer de pulmn?

El diagnstico cierto del CNCer de pulmn es Medi una citologa o biopsia que Afirme que el paciente tiene este Tumor. El resto de pruebas Sohn complementarias y lo que hacen es indicar una sospecha. Pueden ser un TAC, una Placa de Trax, un PET. pero lo grundlegende es la biopsia o la citologa.

2. En qu casos es recomdable realizar un estudio vertraut? Cuandos casos Sohn necesarios que aparezcan en una misma familia? vielen Dank

En el CNCer de pulmn no hay asociacin vertraut conocida (kein est dentro de los cnceres reconocidos como hereditarios). Puede haber predisposicin gentica pero no est claro si es una agregacin ligada al entorno o ein algn gen concreto kein descubierto ein.

3. Se espera algn Avance importante a corto de las terapias para tratar los distintos tipos de CNCer de pulmn?

En los ltimos aos ha habido muchos avances en el tratamiento del CNCer de pulmn. Se han identificado terapias dirigidas e incluso alteraciones genticas que pueden deter una sensibilidad ein determinados frmacos u otros. Hay pacientes que estn teniendo supervivencias kein conocidas nunca hasta ahora en CNCer de pulmn, incluso metastsico.

4. Estimado Doktor: Ein estas alturas la gran mayora de la poblacin tiene clara la vinculacin entre CNCer de pulmn y Tabaco pero existen ciertos tipos de cnceres de pulmn que poco o nada tienen que ver con el tabaco. Es muy alta su incidencia? es cierto que son en general bastante agresivos?

La mayora se ligan al tabaco o incluso ein agentes medioambientales (el RADN, que se encuentra en las Zonas granticas, por ejemplo). El PORCENTAJE de tumores que no tienen que ver con el tabaco es muy pequeo. Y el hecho de que sean o no agresivos kein est ligado al hecho de que los pacientes Fumen o nein.

5. Tengo 36 aos y estoy sano. Pero mich preocupa este tema. Que tipo de chequeo puedo hacerme para diagnosticar esta enfermedad?

En Primer lugar, es muy poco frecuente tener un CNCer de pulmn ein 36 aos los. Despus no hay programas de rastreo poblacional que aseguren una deteccin precoz de este CNCer, con impacto en la supervivencia. Lo mejor es que keine Dämpfe.

6. Mi madre y mi padre ya fallecido por ello, han sufrido un cancer de Pulmon. Yo soy Fumadora y me comentaron en su dia que el cancer de Pulmon se suele diagnosticar cuando es tarde. Siendole sincera mir, dass er vuelto paranoica con este tema. es hereditario?

No es hereditario o por lo menos no se conoce ningn gen que transmita la enfermedad todava. S se sabe que determinados polimorfismos genticos pueden hacer que ciertas Personas tengan ein desarrollar un CNCer de pulmn habiendo sufrido la misma agresin por el tabaco que otras predisposicin.

7. Persona con cancer de Pulmon y metstasis en huesos, que tiempo aproximado tiene de vida.

La supervivencia mediana del CNCer de pulmn metastsico est en torno a diez meses. El 40% de los pacientes con metstasis estn vivos al ao del diagnstico.

8. "Cuando el CNCer de pulmn se ha controlado Medi el tratamiento, se INICIA un proceso de REVISIONES peridicas. " puedo leer en el especial de El Mundo sobre la enfermedad. Mujer de 38 aos, 15 meses el diagnstico desde el Tumor Haupt reducido de 3 cm ein 23 mm eine Basis de quimio y Radio, Metastasierung y las a los ganglios pulmonares al parecer tambin controladas. La pregunta es: Cundo debera darse por "controlada" la enfermedad, Cundo deberan iniciarse esas "REVISIONES peridicas?". Gracias.

No es una terminologa del todo correcta. Hay unos tratamientos establecidos con un Nmero de ciclos determinado. A partir de ese momento, los pacientes se someten ein REVISIONES peridicas, tambin establecidas previamente en funcin de la rentabilidad de las pruebas. Las REVISIONES peridicas keine garantizan el Kontrolle de la enfermedad, sino que sirven para deter un nuevo tratamiento u otro en funcin de la evolucin del Tumor.

9. como se sabe que un cancer de pulmn es primario es una metstasis de un Krebs en otro organo.

Lo grundlegenden son las CARACTERSTICAS histolgicas que el patlogo nos da en la biopsia. A veces, la inmunohistoqumica Aclara la situacin, y adems debemos recurrir a otro tipo de pruebas, como un TAC, que descarten otro Tumor primario. Ein veces, ein pesar de todo lo anterior no se sabe ciertamente cul es o DNDE est el Tumor primario; ni siquiera en las autopsias se puede deter al Cien por Cien.

10. Arzt, si los nicos modos de deteccin fiables Sohn ein travs de una biopsia, Existen sntomas detectables por uno mismo?

Hay sntomas como la tos, los esputos con sangre, ELdolor torcico, la disnea, fatiga. que pueden indicar una enfermedad PULMONAR y, por tanto, tambin un CNCer de pulmn. Pero ninguno es especfico de CNCer, por lo que hace falta la biopsia para la confirmacin definitiva.

11. Cuanto tiempo pasa desde que dejas de fumar hasta que tu organismo se "asemeja" al de un kein fumador?

Los estudios dicen que nunca se igualan las curvas de supervivencia entre fumadores y keine fumadores, y que el riesgo permanece incluso 25 aos despus de fumar.

12. Buenas tardes Arzt: Tienen eficacia los tratamientos Complementarios de homeopatia como el Muerdago o el veneno de escorpin azul? gracias.

Yo creo que no. Kein conozco ningn estudio publicado en ninguna Revista seria que hacer permita este tipo de afirmaciones. Muchas veces Heu un negocio econmico detrs de estas cosas que juega con la angustia de muchas Personas.

13. Estimado Doktor: es posible algn tipo de Curacin en un CNCer de tubo digestivo con metstasis al hgado y al pulmn?

Dependera del tipo histolgico de este CNCer. Con los datos que nos da no se pueden hacer ms afirmaciones.

14. un vertraut mio le detectaron el CNCer en un pulmn hace 15 dias, despus de la quimio le dijeron que no slo ohne habia mejorado sino que habia avanzado mas rpido. Ahora ya tiene el otro tambin daado, En fin la pregunta es, y ahora qu. le pueden salvar el pulmn. La verdad no hay muchas esperzanzas creo. Gracias Maria

Realmente el objetivo en esta situaicn sera aumentar la supervivencia y no salvar el pulmn, puesto que comenta que tiene la enfermedad avanzada y no parece que sea resecable.

15. Buenas tardes, Un vertraut mo est sufriendo la enfermedad y los doctores nos recomiendan que tras haber sido tratado con quimioterapia lo mejor es pasarlo ein cuidados paliativos. Me gustara Säbel qu Servicios pueden Darnos en cuidados paliativos y por qu es mejor que esto llevarlo al Krankenhaus. Vielen Dank,

La satisfaccin de todos los familiares y pacientes que tienen atencin de cuidados paliativos domiciliarios es extraordinaria. La Arbeits que realizan estos grupos de Apoyo es difcil de explicar si no se tiene algn vertraut cercano que Sufra la enfermedad en el domicilio. Estos grupos los Integran mdicos especialistas en tratamiento del dolor, psiclogos y enfermeras y se coordinan con el mdico de cabecera. Cuando el Krankenhaus keine puede aportar nada a un paciente, lo mejor es que est en su domicilio, con una adecuada atencin mdica. Adems, estos grupos se encargan de gestionar ingresos Hospitalarios cuando lo estiman oportuno.

16. Buenas tardes, Doktor. Mi padre es un anciano de 82 aos al que hace 14 meses le diagnosticaron CNCer de pulmn (tras casi 11 meses de tos permanentes sin apenas prestar atencin por parte de su mdico de cabecera). Lleva 12 meses bajo tratamiento Paliativo tras slo 4 sesiones de quimioterapia, pues est operado del corazn y sufri una Angina de pecho tras la Tercera Sesin. El Tumor se ha extendido invadiendo todo el pulmn, le ha desplazado la faringe y se queja de constante afona. A parte de Darle sus pastillas kein sabemos cmo ayudarle, est muy deprimido y se ha negado eine Ecke. Gracias por su respuesta. Seguro que nos aliviar leerla. Montse.

Es difcil emitir una opinin mdica sin ver al enfermo. Seguro que su onclogo ha valorado el beneficio o no de aplicar radioterapia y lo que puede cierto es que sea una situacin en la que los tratamientos paliativos, incluidos los grupos de atencin domiciliaria, sean lo ms conveniente.

17. Que perodo de supervivencia tiene un individuo con CNCer de pulmn?

La supervivencia depende del estadio al diagnstico de la enfermedad. Esto es, la extensin lokaler, regionaler o eine distancia del Tumors.

18. Cmo es que despues de aos y aos y millones y millones gastados lo unico que se ha logrado es mejorar algo los tratamientos pero Siguen sin tener ni idea del mecanismo que hace que unas celulas cambien ein tumorales.

Yo creo que se ha avanzado mucho en el diagnstico, en los tratamientos y en el conocimiento del Desarrollo de la enfermedad. De hecho, en el CNCer de pulmn hace 20 aos no se empleaba ningn tratamiento de los actual utilizados.

19. Mi padre fallecio de un Tumor de Pancoast habia sido fumador. Ahora yo soy el que ha dejado de fumar (tengo treinta AOS) ein que edad debería empezar ein haceme chequeos. Gracias. J

Para explicrselo al resto de la gente que nos est leyendo, el Tumor de Pancoast es un CNCer de pulmn de localizacin apikal, muy en el vrtice superior del pulmn, que se suele diagnosticar en situacin avanzada. No hay evidencias de que los chequeos aporten algn beneficio en la supervivencia. Tampoco este Tumor es hereditario, lo mejor es que deje de fumar definitivamente.

20. COMO ACTUA EL TABACO EN EL ORGANISMO PARA DESARROLLAR EL KREBS DEL Pulmon?

Los Mecanismos de toxicidad por tabaco Sohn mltiples. Hay una accin lokalen directa por el calor, otra por los componentes mismos del Tabaco (alquitrn, nicotina, etc.) que provocan unas alteraciones en el epitelio Celular del tracto respiratorio, y que se gradan de distinta forma dependiendo de la gravedad. Hay pacientes que pueden tener una susceptibilidad besondere ante la misma agresin y que sea lo que bestimmen el Desarrollo final del CNCer de pulmn. Hay algunas de estas alteraciones celulares que ya Sohn Irreversible, lo que Determina el aumento del riesgo entre los fumadores incluso muchos aos despus de abandonar el hbito.

21. Hola Arzt, supongo que en su carrera profesional estar cansado de ver y diagnosticar casos de Krebs pulmn ohne siente Ud. miedo de padecerlo.

Nein, er fumado nunca. La verdad es que no estoy cansado ni agobiado de ver pacientes con CNCer, me gusta mi profesin. No tengo miedo.

22. Cundo puede darse por "curado" un CNCer de pulmn?

Los perodos para deter la Curacin del CNCer van VARIANDO en funcin del Avance de los tratamientos. Lo cierto es que ahora vemos pacientes que recaen ms tardamente que antes, probablemente los tratamientos han Modificado los cortes de tiempo que se antiguamente Hacan. En todo caso, depender del estado al diagnstico; ein als, Pasados ​​cinco aos, yo creo que podra decirse que por lo menos de aquel Tumor est curado. Otra cuestin es que desarrolle otro CNCer, que eso tambin es posible.

23. Somos los enfermos de Asma, propensos ein este tipo de canceres? Los medicamentos como el Ventoln del cual dependemos muchismimos aos, pueden generar Krebs?

Nein. Nein tenga miedo.

24. Por qu "slo" el 15% de los fumadores llegan ein sufrir CNCer de pulmn? Gracias.

Porque Sohn susceptibilidades individuales, kein est clara la razn. Hay polimorfismos que se asocian ein predisposicin ein padecer CNCer de pulmn entre gente que fuma.

25. Qu Razones tenemos los fumadores para dejar de fumar, si 25 aos despus eine corremos el riesgo de contraer CNCer de pulmn por haber fumado?

Porque el riesgo de CNCer de pulmn es bastante Bürgermeister que de ohne haber fumado nunca. En todo caso, es una opcin persönliche una vez que usted conoce los riesgos.

26. Hola Arzt, mir gustaria que me contara que expectativas Heu de Curacin de un Adenokarzinom de Pulmon en estado T2N0M0, tras realizarse una lobectomia hace un ao para su extirpacin, con posterior tratamiento adyuvante de Cisplatino y vinolrebina. Un saludo, JuanFco.

Pues ms del 85 por ciento de Curacin.

27. SI HAT tenido UN Ductil INFILTRANTE Y 4 GANGLIOS DE 17 ANALIZADOS, TIENES 47 AOS, 8 SESIONES DE quimio; RADIO, Y mastectomia TOTAL, TOMANDO Tamoxifen, YA POR DOS AOS Y TE encuentras BIEN, TIENES PROBABILIDADES DE SUPERARLO? Cuanta?

Yo creo que s, que este CNCer de Mama tiene una alta tasa de Curacin. El tratamiento que se le ha hecho es adyuvante, preventivo.

28. Buenas tarde Arzt. Tiene algo que ver el dolor de huesos y en CNCer de pulmn. Gracias

Da aisladamente, Nr.

29. Es realmente efectivo el TARCEVA para el tratamiento de este tipo de CNCer?

Tarceva Vertre un Avance importante en el tratamiento del CNCer de pulmn. Como todos los medicamentos, se debe identificar a la poblacin "Diana" en la que el tratamiento Meer ms efectivo. Existe mltiples estudios en Marcha para detectar a los pacientes que se benefician ms claramente. Lo cierto es que hay casos en los que el aumento de la supervivencia por este tratamiento ha sido espectacular, aunque en otros pacientes este frmaco es puramente paliativo y con menor impacto en la supervivencia.

Despedida

Slo trasmitir la Idee de que el CNCer de pulmn y sus tratamientos han evolucionadao mucho en los ltimos aos. Pacientes que antes Ära inimaginable que vivieran libres de enfermedad en situacin avanzada viven aos, que se pudieran operar, se Oper, los tratamientos provocan menos toxicidad. Se debe olvidar Ideen nihilistas de ohne Curacin y de abandono.

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